被保険者ひほけんしゃ

被保険者というのは、保険に入っている本人のことです。保険料を納めたり、給付を受け取ったりする対象になっている、その人自身を指します。

はい、そこが大事なところです。被保険者に対して、その保険料負担なしで保障を受けている家族のことは「被扶養者」と呼びます。みさきさんが離婚されて、お子さんの扶養や保険の入り方が変わったのも、この被保険者・被扶養者の関係が変わったからなんです。

そのとおりです。夫婦のどちらか一方が会社の健康保険や厚生年金の被保険者で、もう一方が収入の少ない配偶者としてその扶養に入る、というのはよくある形です。

出てきます。健康保険・国民健康保険なら医療の保険、国民年金・厚生年金なら年金の保険、ほかにも介護保険や雇用保険など、それぞれの制度に「被保険者」がいます。同じ「被保険者」という言葉でも、そのつど指している保険の種類が違うので、書類を見るときは「これは何の保険の話か」を確認する意識を持つと分かりやすいです。

会社員の夫の健康保険の被扶養者だった場合、離婚するとその資格を失うので、多くの方はお住まいの市区町村の国民健康保険に加入することになります。ここで会社の健康保険と大きく違う点があります。国民健康保険には、そもそも「被扶養者」という考え方がありません。

国民健康保険では、世帯の中の一人ひとりが、それぞれ被保険者になります。みさきさんご自身はもちろん、お子さんも被保険者としてそれぞれ登録され、保険料は世帯主がまとめて納める、という仕組みです。会社の健康保険のように「扶養に入れれば保険料は増えない」という発想がないので、離婚で会社の健康保険から国民健康保険に切り替わった方は、ここで戸惑うことが多いですね。

年金では「被保険者」がさらに3つに分かれます。会社員・公務員本人が第2号被保険者、その配偶者で扶養されている方が第3号被保険者、自営業や無職の方などが第1号被保険者です。みさきさんは結婚していたとき、ご主人の扶養に入る第3号被保険者だった可能性が高く、離婚すると第3号被保険者の要件から外れるので、自分で第1号被保険者への切り替え手続きが必要になります。

切り替えの届出をしないままだと、年金の記録が正しくつながらない期間ができてしまうことがあります。具体的な手続きの期限や必要書類は、お住まいの年金事務所や市区町村の窓口で確認してください。国民年金保険料の免除・納付猶予を利用する場合も、まず自分がどの被保険者区分になるかを確認するところから始まります。

はい。たとえば遺族基礎年金は、亡くなった方が国民年金の被保険者だったかどうかが、もらえるかどうかの大事な条件になります。ここでも「被保険者」という言葉が、その人が保険の対象者だったことを表しています。

はい、いわゆる保険証の正式な名前が被保険者証です。今はマイナ保険証への移行が進んでいて、被保険者証としてどんなカードや書類が使えるかは変わってきている最中です。いま自分が何を使えるかは、加入している保険の窓口や公式サイトで確認するのが確実です。

そうですね。同じ「被保険者」という言葉を見たら、まず「これは医療の保険か、年金の保険か」を確認する、そのうえで自分が被保険者なのか被扶養者なのかを整理する、という順番で見ていくと、離婚の前後で変わったことが分かりやすくなると思います。